一、起草背景及必要性

  为进一步拓宽我市国家医保谈判药品供应渠道，提高医保服务便利性，按照省医保局、卫健委《关于做好国家医保谈判药品落地工作的通知》（辽医保〔2020〕7号）及有关规定要求，发挥定点零售药店在国家医保谈判药供应保障方面的积极作用，切实做好高值药品的管理工作，特发本通知。

二、结构及内容

      《通知》共分为五部分，对高值药品双通道管理工作做了具体的规范和要求。

  （一）、“双通道”高值药品的品种

本通知中所称高值药品是指省医保局《关于做好国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2020年）执行工作的通知》（辽医保发〔2021〕1号）中，明确的按高值药品管理的医保谈判药品。

（二）、“双通道”定点零售药店条件

我市医保高值药品实行定点供药制度，试运行期间，市医保经办机构按照“合理布局、满足需要、适度竞争、动态调整”的原则制定双通道定点零售药店条件。

（三）、“双通道”定点零售药店申请流程

申请受理、材料审核、现场检查、结果公示。

（四）、“双通道”高值药品使用流程

申请评估、评估认定、审核评估、开具处方。

（五）、“双通道”落地工作要求

市医保中心要抓紧做好“双通道”定点零售药店资质审核、现场核查工作；各县区卫健局要加强对定点医疗机构临床用药行为的管理和指导，规范诊疗行为；各相关定点医疗机构为患者做好“双通道”零售药店配送的高值药品的使用工作。