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| 索 引 号： | 主题分类： | 医疗 | |
| 发文机关： | 盘锦市政府 | 成文日期： | |
| 标 题： | 盘锦市基层医药卫生体制改革不断深入 | ||
| 发文字号： | 发布日期： | 2018-02-26 | |
| 主 题 词： | |||
盘锦市基层医药卫生体制改革不断深入
发布时间：2018-02-26 信息来源：市卫生健康委员会
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夯实基层基础 强化机制创新
盘锦市基层医药卫生体制改革不断深入
近年来，随着医疗卫生体制改革的逐渐深入，盘锦市卫生计生委以服务大局为出发点，以保障和改善民生为落脚点，夯实基层卫生基础，强化体制机制创新，城乡医疗卫生服务质量明显改善，广大群众健康保障水平进一步提升。
1、加强镇村医疗机构建设，实现镇村一体化管理。每个镇建设一所政府举办的公益性卫生院，完成了镇卫生院升级改造，开展省示范和群众满意乡镇卫生院创建活动，16所镇卫生院达到标准化建设目标，镇卫生院“国医堂”建设覆盖率达84%。以美丽乡村建设为契机，按照“六统一、两独立”的原则，对310个村卫生室进行标准化建设，即统一布局、统一造型、统一外观、统一标识、统一结构、统一功能，对从业人员按服务人口1‰-1.2‰比例配备，全市共选聘村医513名。镇卫生院对村卫生室的人员、业务、药品、财务等实行一体化管理。将镇卫生院、村卫生室纳入新农合定点，实施基本药物制度，实行零差价销售，全部配备使用基本药物120种以上。
2、进一步拓宽医疗联合体范围，构建四级医疗卫生服务体系框架。印发了《盘锦市区域医疗联合体工作指导意见（试行）》，县域医联体以县区级医院为龙头，联合辖区内的镇卫生院建立紧密型或半紧密型医联体，实现县域医联体全覆盖。2016年，盘锦市被省卫计委确定为市县镇村医疗卫生服务体系建设四级联动改革试点城市。依托市中心医院和中医院建立了“六大中心”，开设卫生管理人员、卫生技术人员和中医药临床技能三个培训中心，强化基层医疗机构人员基本知识、基本技能及管理水平。建立心电、影像和检验三个远程会诊中心。全市31个镇卫生院和6个社区卫生服务中心全部心电图机迈瑞、全自动生化分析仪、DR影像，实现了镇卫生院、社区卫生服务中心与市中心医院24小时联网会诊。强化了基层能力，为分级诊疗解决“接得住”的问题。
3、实施政策引导，实现新农合按疾病组支付方式改革覆盖县以上公立医院。我市从2015年11月起率先在全省开展新农合按疾病分组支付方式改革试点工作，2017年初，实现了县级以上公立医院新农合支付方式改革的全覆盖，2017年被国家卫计委确定为新农合支付方式改革联系点。通过开展新农合支付方式改革，新农合基金由后付制改为预付制，盘活了医院周转费用;按照“超支不补，结余归己”原则，激励了医院支付方式改革的积极性，自觉加强医疗费用控制，减轻了经办机构督查的工作压力；参保人员权益得到保障、医疗服务行为得到规范、医疗费用不合理增长得到有效控制、医保基金得到安全，新农合经办机构、医疗机构和患者三方实现了共赢。
4、夯实城市基层医疗卫生服务体系，社区卫生服务机构建设得到加强。市政府下发了《关于进一步加强社区卫生服务工作的实施意见》，明确了社区卫生机构的公益性质、机构设置、功能定位、人员配备及政府补偿等内容。合理设置社区卫生服务机构，按照区域规划，组建18个社区卫生服务中心、44个社区服务站，社区卫生服务中心与所辖社区卫生服务站实行一体化管理。建立社区卫生服务机构补偿机制，政府办社区卫生服务机构的人员支出和业务支出等运行成本通过服务收费和政府补助予以补偿。社区卫生服务中心与城市公立医院组建城市医疗联合体，在医联体内建立分工协作机制，技术骨干到基层医疗卫生机构开设工作室、轮岗、远程医疗等。
5、发挥基层医疗卫生“网底”作用，全面启动家庭医生签约服务。家庭签约服务是分级诊疗的基础，更是建立“健康守门人”关键。重点从“九个结合”入手，全面推进家庭医生签约服务工作。主要是政策引导与自愿签约相结合、门诊签约与上门签约相结合、个体签约与家庭签约相结合、村医服务与团队服务相结合、先易后难与重点人群优先服务相结合、逐步签约与提升能力相结合、总量控制与保证质量相结合、区域划分与有序竞争相结合。到2017年底，全市组建家庭医生签约团队461个，家庭医生签约服务人数达57.27人，签约率达39.85%，其中重点人群签约人数达35.9人，签约率达73.08%。