盘锦市于去年全面启动公立医院综合改革以来，牢牢把握改革基本方向，锁定改革核心目标，强化政府统筹责任，各项措施平稳有序落实落地，基本实现回归公益性、调动积极性、保障可持续性的改革目标，形成了医疗、医保、医药三医联动和市、县、镇、村四级联动的盘锦医改特色。
       坚持政府高位推动，为公立医院改革提供组织保障。将公立医院综合改革作为全面深化改革的重点任务，同部署、同考核。全面落实政府对公立医院的领导、保障、管理和监督责任。进一步完善公立医院改革的制度设计，由我担任医改领导小组组长，建立有效的改革进展跟踪评价和督导考核机制，建立了目标明确，部门联动，职责清晰，分工协作的工作运行机制。定期召开领导小组会议，研究审定公立医院改革的重大政策问题及相关配套方案，不定期听取医改进展情况汇报，及时协调解决好改革过程中出现的新情况、新问题。
       加强部门协调联动 ，积极落实综合改革任务。建立部门联席会议制度，完善综合配套措施，推进重点领域和关键环节改革。一是医保支付方式改革取得初步成效。在2016年盘山、大洼两个县级医院实施按疾病分组支付方式改革的基础上，今年扩大到市中心医院，市政府先后出台了新农合、城镇居民按疾病分组支付方式改革试点方案，制订了考核标准和付费结算标准。每月对市中心医院实行预拨基金，半年和年底根据考核结果统一结算。按疾病诊断组付费改革，超支不补、节约归己的机制，有效调动了医院加强内部管理、实行合理治疗的内在积极性，遏制了医疗费用的过快增长，2017年1-6月份医疗费用同比下降3.09%。二是运行机制实现新旧转换。以体现医务人员技术劳务价值为核心，调整服务价格，医务人员绩效收入占总收入比重超过20 %，百元医疗收入消耗卫生材料降到16.5元。落实公立医院用人自主权，建立人才引进绿色通道，编制实行备案管理。2016年市中心医院通过公开招聘形式招聘65名专业技术人员，引进学科带头人及博士研究生4人。三是药品招标采购规范有序实施。建立药品“量价挂钩、招采合一”的集中招标采购机制，药品采购一律实行两票制。城市公立医院药占比（不含中药饮片）从2015年的42.7%降到2017年的33.3%。四是实施同工同酬分配机制。对编制内外人员以岗位贡献、服务质量、技术难易等为主要依据，在拉齐基础工资的基础上，全面实施岗位绩效工资，变身份管理为岗位管理，调动了广大医护人员积极性。在改革推进过程中，我们还注重抓好医务人员业务培训、政策宣传和舆情监测。
       强化大型公立医院的责任担当，构建协同发展的医疗卫生服务体系。通过综合改革，进一步夯实了大型公立医院的功能定位和主体作用。积极引导公立医院在强化内部管理、改善医疗服务、提升学科水平上下功夫，积极构建现代医院管理制度。以城市三级医院为龙头，带动二级医院和社区医疗机构，组建了4个医疗联合体，实现全覆盖。在所有乡镇卫生院统一配备数字化彩色影像、心电图机、自动生化分析仪的基础上，在市中心医院建立3大远程会诊中心，实现对所有乡镇卫生院远程咨询、会诊和治疗指导，自去年7月份以来，累计远程会诊13000余人次，培训基层医务人员6000余人次。在市中心医院和市中医院设立3个培训中心，重点强化基层卫生专业人员的基本知识、基本技能及管理水平培训。（曹阳阳）