2021年我市从服务民生出发，在医保领域实施“四大工程”，全面夯实服务保障与管理基础。

打赢医保信息平台建设工程攻坚战。全系统上下严格按照全省统一时间节点要求，完成了项目招标、平台基础设施建设、应用系统开发等工作，市医疗保障信息平台于2021年10月27日成功启动并顺利接入国家医保信息平台，实现了业务编码、数据规范、经办服务的统一。制定了应急预案，不断完善系统，优化业务流程，第一时间解决新系统可能存在的各种突发问题。

深入实施医保基金监管能力提升工程。为了守住百姓的救命钱，首次将各定点医疗机构结算方式及标准在协议中予以明确。完成“专项治理回头看”，约谈有住院资格的92家定点医疗机构。组织定点医疗机构开展自查自纠、退费整改工作。开展医保基金大数据监督专项行动。积极做好省级飞行检查的迎检任务和飞检任务。推进全覆盖现场检查，强化行政与经办协同机制。2021年，全市共检查定点医药机构1111家。解除医保协议定点医疗机构9家，定点药店23家；追回、拒付了违规医保基金，违约金扣款16.1万元，行政罚款4.6万元。

实施医疗保障公共管理服务效能提升工程。以医保信息平台建设为契机，进一步完善我市医疗保险政策。全力提升我市异地就医便利性，起草并出台有关通知，全方位明确我市异地就医相关政策，结合实际提出了自行异地就医、二次异地就医概念，满足参保人实际异地就医服务需求。实现了职工个人账户省内及跨省通刷。大力推进“全市通办”“全程网办”“政务服务好差评”，重新梳理29项医保经办服务事项流程，缩短承诺办件时限，压缩比例达66%，切实解决医保经办服务“最后一公里”问题。开展优质化服务改革，积极推进线上线下融合，认真落实“容缺受理”“告知承诺”“一件事一次办”“零证明”等改革举措。在服务大厅设置自助叫号机、自助查询机等多种便民设备，提供绿色通道，开设老年人、残疾人、孕妇优先办理窗口，不断提升参保群众的办事体验。

实施长期护理保险制度试点工程。顺利启动实施长期护理保险制度试点， 基本建立符合盘锦实际的长期护理保险“1+1+N”的政策制度体系，相继起草并出台了长期护理保险实施方案、实施细则、失能评估管理办法及标准、定点护理服务机构管理办法、护理服务项目及标准、第三方经办机构管理办法、保费征收、支付方式及结算标准等10余个配套文件。创新建立我市长期护理保险“1+6”委托经办模式。完成了32家定点护理机构的资格准入评估，为我市失能人员提供了新的保障，为新险种在全省落地实施做出了有益实践。