预防知识

出院患者如何管理?会肺纤维化吗?权威回应!

信息来源:中国政府网  日期:2020-04-22

  国务院联防联控机制4月21日下午召开新闻发布会,介绍新冠肺炎出院患者管理服务情况,一起关注!

  

  —患者救治情况—

  

  我国新冠肺炎治愈率达到94%以上

  

  当前我国疫情防控的形势总体向好,特别是患者的医疗救治工作也取得了显著成效,目前治愈出院的患者越来越多,现在有77000多名的治愈患者已经出院,治愈率达到94%以上。

  

  湖北以外省份重症病例近一周波动上升

  

  4月20日,境外输入和本土新增确诊病例均连续3日在10例以下,但仍有聚集性疫情的新增相关病例报告;湖北重症病例首次降至20例以下,但其他省份重症病例近一周波动上升。要毫不放松抓好常态化防控,继续集中优势资源和技术力量,全力以赴救治每一位患者。

  

  —出院患者管理—

  

  出院患者需要注意什么?

  

  患者治愈出院以后,后续还有一系列的管理,主要包括隔离医学观察、健康监测、复诊复检、康复管理等方面。

  

  隔离医学观察有的是居家隔离,也有的地方实行隔离场所的集中隔离

  

  在隔离观察的过程中,首先应该单人居住,注意通风,注意手卫生,同时减少人群聚集。

  

  在家人照顾过程中,需要患者和家人都佩戴口罩,同时也要注意给患者加强营养。

  

  在居家隔离期间,也要继续观察病情的变化,出院两到四周后,建议到医院随访。

  

  后续的工作,主要有三个方面:一是帮助患者有关疾病的恢复;二是对患者有关身体功能的恢复;三是心理的恢复。心理的恢复,应该说跟疾病和身体的恢复同等重要。

  

  如何衔接新冠肺炎和基础疾病救治?

  

  对于有基础疾病的恢复期新冠肺炎患者,需要区分对待,分区进行治疗:

  

  对新冠肺炎已经痊愈,只是治疗基础病的,要转到专科医院或者具有综合救治能力的医院进行进一步救治。

  

  对有基础疾病较重不能转运的,强调就地治疗。在定点医院,要有相应的MDT团队,进行积极救治。

  

  对于有基础疾病但并不是很重的,可以在社区层面、在家庭医生的照护下进行相应的管理。回到社区,密切的监察和随访。

  

  如何防止重症、危重症病例后期形成肺纤维化?

  

  新冠肺炎是急性的病毒性传染病,病程比较短,所以导致肺纤维化发生发展的概率比较低,尤其是轻型的病例,大部分不会出现肺纤维化。对重症和危重症病例,有可能会出现肺纤维化。

  

  一方面,出院后要通过康复手段,包括中医中药等,进行相应的干预,避免后遗的纤维化发生发展等等。

  

  另一方面,进行密切的监测随访,对重症、危重症的出院患者要长期随访,因为纤维化的发生发展不是短期内发生的,可能需要一段时间,所以强调对重症和危重症的出院患者要长期随访,观察可能发生的问题,及时进行干预。

  

  —医疗秩序恢复—

  

  如何加快恢复正常的诊疗秩序,满足老百姓看病就医需求?

  

  针对低风险地区,要全面加快恢复正常的医疗服务,对于日常的门诊、急诊、住院、手术等要全面恢复,满足人民群众日常的看病就医需求。

  

  发挥互联网医疗的作用,比如通过互联网医疗,加强预约挂号、预约检查、预约诊疗,能够分时段就诊,减少人员聚集,减少由于聚集所发生的感染风险。同时,也利用互联网加强线上咨询,与线下就诊服务有效衔接互补。

  

  抓好风险管控。在恢复正常医疗服务的过程中,医院发热门诊和预检分诊工作要不断完善,加强管理。同时,还要加强院内感染的防控,比如环境通风管理、分区域管理、消毒隔离管理,排查和管控一些风险,防止造成院内感染的传播。

  

  —口岸城市防控—

  

  如何加强口岸城市的防控能力和救治能力?

  

  指导有陆路口岸的9个省份提前做好工作方案和工作预案,按照省、市、县加强联动支援口岸地区城市的方式,一口岸一方案,有针对性地提升口岸所在地外防输入的准备工作,提升医疗服务能力和防控能力。

  

  迅速加强能力建设。对相关口岸所涉及地区的实验室检测能力、医疗能力,以及相应与新冠肺炎救治有关的感染、重症、呼吸等专业的医疗队伍能力进行摸排,针对短板弱项加强能力建设。

  

  对部分地方已经派出了医疗专家组和防控专家组,指导防控和救治工作。