4月28日，在盘锦达康肾病医院结算窗口，44岁的困难群众李先生笑容满面。身为一名尿毒症患者，他说这个月只花了50多元医疗费用。自从实行“一单式”结算制度后，他再也不用东奔西跑，借医药费，跑报销手续了。医疗救助“一单式”结算打通了医疗服务困难群众的“最后一公里”，让他看得起病，内心踏实。

　　家住盘山县东郭镇郭屯村的李先生，是从2013年8月开始透析的，多年求医问药的他对医疗改革给居民带来的实惠感受颇深。他说身为“低保户”，党和政府给予了他许多救助，给了他许多温暖，如果没有完善的医疗救助体系，他活不到今天。给他带来最大便利的就是，2020年开始实施的医疗救助“一单式”结算。他给记者看了他的医疗单据。本月他一共做了13次透析，其中血液透析滤过四次，血液灌流一次 ，其余为血液透析。医疗总费用10274.79元，医保统筹基金报销7033.13元；居民大病保险报销1641.06元；医疗救助报销632.98元，个人支付现金967.62，盘锦市慈善救助910元，总体算下来自己就花了50多元。

　　李先生所说的医疗救助“一单式”结算，是盘锦市2020年7月开始实施的惠民政策。相关文件如是规定：盘锦医保定点医疗机构均为医疗救助定点医疗机构，医疗救助对象持社保卡就医实行基本医疗保险、大病保险、医疗救助“一单式”结算。盘锦定点医疗机构对医疗救助对象住院费用采取每日预结算制度，个人只需支付自负医疗费用。应由基本医疗保险、大病保险、医疗救助支付的医疗费用，由医疗机构先期垫付。这项惠民政策主要是针对本市城乡低保、低收入家庭、特困供养人员（包括农村五保、城市三无人员、孤儿）、建档立卡贫困对象等人员。

 
　　在“一单式”结算未实行以前，患者办理出院结算时，医疗费用通过基本医疗保险和大病保险报销后，患者还需要拿着住院材料和单据到当地民政部门的医疗救助经办机构进行报销，有时材料准备不齐全还要重新跑，非常不方便。现在有了“一单式”即时结算方式，可以“让群众少跑腿、让信息多跑路”，大大方便了困难群众就医结算。

　　除了少跑腿的便利，给困难群众带来的另一个实实在在的好处就是不需要为垫付医疗费发愁了。李先生说，以前他的治疗费用达到基本医疗保险的最高支付限额后，大病保险、医疗救助报销的医药费需要他先行垫付，然后再报销。这不是一个小数目，动辄数万，对他们这样的困难家庭来说，更是天文数字。每年七月起，他的治疗费用基本上就达到了统筹支付的最高支付限额（城乡居民医保整合前为4万）他就开始发愁，四处求借已经是他的日常生活。

　　“那时候真难，亲戚们都借到了，有时真张不开嘴。但为了能活下去，也只好厚着脸皮向人家借。”和李先生一起透析的王女士已经透析13年了，她说那时的办法是抵押房产办贷款，这么多年下来，已经折腾没一所房子了。现在，她住在女儿家里。对政策了解得很清楚的王女士告诉记者，这几年盘锦着力完善困难群体医疗救助制度，将困难群众大病保险起付线降低50%，统一执行最高报销比例70%，不设最高支付限额；困难群众基本医疗和患25种重特大疾病医疗救助限额内救助比例达到80%—90%以上，再加上“一单式”结算，以及民政和慈善部门的救助，现在她和李先生一样，也不为这个发愁了，踏踏实实地看病，心情好了，病情也就稳定多了。

　　盘锦是省内较早实现市统筹区域内“一单式”即时结算业务的城市之一。2020年，盘锦通过“一单式”结算3.6万人次，报销医疗救助金1134万元，真正让困难群众有了更加便捷的就医报销体验。此举，让盘锦市医保局“非接触服务”又多了一项重要内容，也使医疗救助经办服务人员从繁杂的手工结算报销中解脱出来，有更充沛的精力更好地开展医疗救助的深层次管理工作。